Fascitis plantar: tratamientos conservadores y cirugía percutánea

¿Qué es la fascitis plantar?

La fascitis plantar es un proceso inflamatorio-degenerativo de la fascia plantar en su inserción en el calcáneo, que en algunas ocasiones se acompaña de la presencia de un espolón óseo a dicho nivel. Esto provoca dolor en el talón, sobre todo al dar los primeros pasos por la mañana y suele estar ocasionado por situaciones de sobrecarga. Es más frecuente en mujeres, personas con sobrepeso, deportistas y en aquellos que pasan muchas horas de pie o caminando sobre superficies duras.

Cuándo es recomendable un tratamiento conservador

La mayoría de los casos se resuelven en unos meses con tratamiento conservador. El tratamiento quirúrgico estaría recomendado cuando el tratamiento conservador fracasa después de seis meses de su aplicación y encontramos una fascia plantar engrosada más de seis milímetros en su inserción en el calcáneo en pacientes que no presentan obesidad.

Los tratamientos conservadores son:

-reposo

-analgésicos antiinflamatorios

-modificación de calzado

-plantillas

-ondas de choque

-fisioterapia

En casos que no mejoran puede ser necesario el tratamiento con infiltraciones locales de corticoides o PRP (plasma rico en plaquetas) según los casos. Suelen ser eficaces, aunque a veces han de ser repetidas.

En el caso de requerir cirugía, Ripoll y De Prado Medical Group es la entidad médica pionera en la cirugía percutánea, o mínimamente invasiva. Esta técnica se realiza con anestesia local, es totalmente ambulatoria (el paciente abandona el quirófano caminando) y mejora el post-operatorio de manera significativa, obteniendo resultados muy satisfactorios.

¿Qué resultados pueden esperarse?

Trabajos publicados en nuestro servicio dan un 94% de buenos o excelentes resultados con las técnicas mínimamente invasivas, permitiendo al paciente caminar con calzado deportivo desde el mismo día de la intervención y realizar sus actividades habituales. Un 30% de los pacientes presentarán cierta molestia y disconfort en el mediopié durante un tiempo aproximado de tres meses.

Otras causas para dolor de talón

Hay otros motivos para el dolor en el talón que, si bien son menos frecuentes, han de ser tenidos en cuenta a la hora de curarlos ya que pueden requerir otro tipo de tratamiento:

- La atrofia de la grasa del talón, que consiste en la pérdida de la almohadilla grasa que amortigua los choques que se producen al caminar.

- La compresión del nervio tibial posterior, que pasa por detrás de la parte interna del tobillo y puede quedar atrapado originando dolor en el talón.